| 严高武，李勇，赵林伟，沈小程，范小萍，彭奇佳，邓建涛，严静，马婷，吴思颐.碘对比剂“双低”方案联合VMIs及ASIR-V在优化下腔静脉CTA中的应用价值[J].放射学实践,2026,41(08):952-958 |
| 碘对比剂“双低”方案联合VMIs及ASIR-V在优化下腔静脉CTA中的应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.08.016 |
| 中文关键词: 虚拟单能量图像 自适应统计迭代重建 下腔静脉 体层摄影术，X线计算机 血管成像 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:四川省医学会科研项目（2024HR125）；四川省医学科技创新研究会科研项目（YCH-KY-YCZD2024-164）；遂宁市卫生健康委员会和遂宁市科学技术局科研项目（25ZDJB01） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨低浓度和低剂量碘对比剂联合双能量CT虚拟单能量图像（DECT-VMIs）及自适应统计迭代重建（ASIR-V）技术在优化下腔静脉CT血管成像（IVC-CTA）质量中的价值。方法：连续纳入拟接受IVC-CTA检查的90例患者，并随机均分为两组。A组采用固定管电压100kVp+50%-ASIR-V+常规碘浓度（400mg I/mL、1.5mL/kg）对比剂；B组采用80和140kVp瞬时切换双能量+0~100%（间隔20%）-ASIR-V+低浓度对比剂（320mg I/mL、1.2mL/kg），并重建7个能级的VMIs（40~70keV，间隔5keV）。测量IVC肝段、肾上段、肾下段、髂总静脉和股静脉的CT值和标准差（SD），同时测量肾下段层面竖脊肌的CT值和SD，以竖脊肌的SD作为背景噪声。计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医师根据下腔静脉对比剂充盈程度、解剖清晰度及图像噪声采用5分法对图像质量进行主观评价。比较各组图像客观和主观评价指标，以及对比剂用量、碘摄入量和辐射剂量（ED）。结果：随VMIs能级降低，IVC各段CT值、SD、背景噪声、SNR和CNR均升高。七组VMIs中，60keV组主观评分最高；七组重组图像中，ASIR-V 60%组（B1组）主观评分最高。A和B1组图像主观评分无统计学差异（P＞0.05）。B1组对比剂总量、碘摄入量、ED较A组分别减少约18.98%、35.18%、10.93%（P均＜0.001）。结论：采用“双低”碘对比剂联合60keV DECT-VMIs及60% ASIR-V的综合方案可用于优化IVC-CTA，可在获得与常规方案相近图像质量的同时，显著降低碘摄入量及辐射剂量。 |
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