| 王帅，陈静雯，朱宗明，陈利华，万红燕，汤然，卢楷，方向明.强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的MRI诊断：5.0T与3.0T的对照研究[J].放射学实践,2026,41(08):939-945 |
| 强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的MRI诊断：5.0T与3.0T的对照研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.08.014 |
| 中文关键词: 强直性脊柱炎 骶髂关节炎 磁共振成像 高分辨率 场强 |
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| 【摘要】目的：对比分析5.0T和3.0T两种场强MRI在评估强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节炎中的价值。方法：于2024年11月－2025年3月前瞻性连续纳入在本院确诊为AS的51例患者。所有患者先后接受3.0T常规分辨率（CR-3T）、5.0T常规（CR-5T）和高分辨率（HR-5T）MRI扫描，扫描序列包括横轴面T1WI及横轴面、冠状面T2WI。两位高年资MRI医师采用双盲法分别测量骶髂关节面下正常骨质、病变处、腰大肌的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用SPARCC评分评估各组中骨髓水肿（分值0~360）、软骨下骨髓脂肪变（0~360分）、骨硬化（0~216分）、骨侵蚀（0~288分）、脂肪回填（0~144分）和关节强直（0~144分）的严重程度。记录软骨下囊肿、关节囊渗出和关节积液的病例数量。随后，对比三组间图像质量及诊断效能的差异。结果：三组图像上，骨髓水肿（χ2=6.66，P=0.036）、软骨下骨髓脂肪化生（χ2=19.20，P<0.001）、骨硬化（χ2=48.51，P<0.001）和骨侵蚀（χ2=10.33，P=0.006）的SPARCC评分的组间差异有统计学意义。进一步组间两两比较发现，与CR-3T相比，HR-5T图像上软骨下骨髓脂肪变的评分显著更高（q=4.55，P=0.004）；基于CR-5T（q=4.62，P=0.003）和HR-5T（q=6.72，P<0.001）的骨硬化评分皆显著更高。软骨下囊肿、关节囊渗出和关节积液在三组图像中检出率的一致性极高（Kappa值>0.80，P<0.001）。结论：相较于3.0T磁共振，5.0T超高场MRI在骶髂关节炎的诊断中展现出更高的诊断效能，尤其在骨硬化和脂肪化生等结构性病变的检出方面具有显著优势。 |
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