| 吴旱秋，陈其春，王龙胜.成人骨密度和体成分的性别及年龄差异：基于定量CT分析[J].放射学实践,2026,41(08):932-938 |
| 成人骨密度和体成分的性别及年龄差异：基于定量CT分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.08.013 |
| 中文关键词: 定量CT 骨密度 身体成分 脂肪分布 性别差异 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:2023年安徽省高校自然科学研究项目（2023AH040377） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于定量CT（QCT）探讨合肥地区体检人员骨密度和体成分的年龄变化轨迹及性别差异，并分析不同性别及年龄段椎体骨密度的影响因素。方法：回顾性将2022年3月－7月在本院接受胸部CT扫描的1705例体检者（男902例，女803例）纳入本研究。基于QCT技术测量L1-L3椎体的骨密度（BMD）并取其平均值；于L2-3椎间盘层面测量内脏脂肪面积（VAT）及皮下脂肪面积（SAT）；于L3层面测量椎旁肌面积（PVMA）、椎旁肌质量（PVMM）及椎旁肌脂肪面积（PVMFA）等指标。搜集每例体检者的身高、体重、血压及血液生化指标等临床资料。采用Mann-Whitney U检验比较上述参数值的组间差异。采用多元逐步回归分析探讨不同性别组中各年龄阶段VBMD的影响因素。结果：男性组身高、体重、BMI及肌肉定量指标（PVMFA、PVMM、PVMA）、椎旁肌面积指数（PVMAI）、VAT、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿酸（UA）、白蛋白（ALb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆固醇（TC）均高于女性（P<0.05）；女性组的高密度脂蛋白（HDL-C）、SAT和VBMD均高于男性（P<0.001）。多元逐步回归分析显示，男性青年组（<50岁）的SBP（β＝－0.349）和PVMFA（β＝－0.262）为负向预测因子，PVMAI（β＝0.332）为正向预测因子（调整后R2＝0.166）；男性中年组（50~65岁）VAT（β=－0.291）、ALP（β＝－0.242）为负向预测因子（调整R2＝0.123）；男性老年组（>65岁）模型的解释力最强（调整后R2＝0.638），PVMA（β＝0.556）、UA（β＝0.362）为正向预测因子，ALT（β＝－0.506）为负向预测因子。女性青年组（＜50岁）的TC（β＝－0.265）和ALT（β＝－0.372）为负向预测因子，AST（β＝0.238）为正向预测因子（调整后R2＝0.138）；女性中年组（50~65岁）中仅ALP（β＝－0.363）为负向预测因子（调整后R2＝0.115）；女性老年组（＞65岁）中HbA1c（β＝0.455）为正向预测因子，SAT（β＝－0.282）为负向预测因子（调整后R2＝0.161）。结论：基于QCT可量化骨密度及身体成分，揭示合肥市体检人群的体脂分布和肌肉量存在性别差异，影响骨密度的因素在不同性别及不同年龄段人群中存在差异。 |
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