文章摘要
张广兵,王娈鸾.基于CT小肠成像影像组学和深度学习特征预测克罗恩病活动性[J].放射学实践,2026,41(08):898-903
基于CT小肠成像影像组学和深度学习特征预测克罗恩病活动性
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.08.008
中文关键词: 克罗恩病  CT小肠成像  影像组学  深度学习  预测模型
英文关键词: 
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作者单位
张广兵,王娈鸾 215000江苏 苏州南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)放射科 
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中文摘要:
  【摘要】目的:探讨影像组学联合深度学习特征构建的机器学习模型对克罗恩病(CD)活动性的预测价值。方法:回顾性搜集2017年1月-2025年6月在本院行小肠CT成像(CTE)的90例CD患者的临床和CT资料。在横轴面静脉期薄层重建(层厚1mm)图像上选择206处病变肠段(肠壁厚度大于3mm且有异常强化),沿肠壁轮廓手动逐层勾画ROIs并生成VOIs。使用Pyradiomics软件提取VOIs的影像组学特征。分别选取病灶VOI的横轴面、冠状面和矢状面最大截面图像合成2.5D图像,并通过ResNet50网络训练并提取2.5D图像的深度学习特征。按照7∶3的比例将数据集随机划分为训练集(144例)和验证集(62例)。采用单因素Logistic回归筛选并构建临床模型。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对临床特征与影像组学特征进行筛选,依据最小均方误差1个标准差准则选取非零系数特征建立临床-影像组学(CR)模型;随后,采用同样方法对临床特征、影像组学特征及深度学习特征进行筛选并构建联合模型。利用ROC曲线和决策曲线分析(DCA)评估不同模型的预测效能。结果:单因素Logistic回归分析显示,病变段肠壁厚度、静脉期CT值和分层强化是CD活动性的独立预测因子,被纳入到临床模型中。经LASSO筛选,分别得到8个特征用于建立CR模型,9个特征用于建立联合模型。临床模型、CR模型和联合模型在验证集中预测CD活动性的AUC分别为0.738、0.843和0.898。联合模型的效能显著优于临床模型(P=0.036),但与CR模型间的差异不显著(P=0.240)。DCA结果显示在0.26~0.93阈值范围内联合模型具有更高的临床净获益。结论:联合联合临床、CR和深度学习特征建立的预测模型在预测CD活动性方面具有较高的价值。
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