| 朱唯玮，李琦，杨仕海，赵卫华.基于临床及CT特征术前评估阑尾黏液性肿瘤危险度的研究[J].放射学实践,2026,41(07):808-813 |
| 基于临床及CT特征术前评估阑尾黏液性肿瘤危险度的研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.07.011 |
| 中文关键词: 阑尾黏液性肿瘤 危险度 体层摄影术，X线计算机 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:重庆市南川区科学技术局科技计划项目（Nckjcx20250219） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨CT对阑尾黏液性肿瘤（AMN）危险度进行术前评估的价值，以指导手术治疗并改善患者预后。方法：回顾性分析本院2013-2025年经手术病理证实的AMN患者的临床及CT资料，其中低危组61例、高危组11例，比较两组的临床及CT特征，采用Logistic回归分析构建预测模型，并通过受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、准确率、敏感度及特异度来评估模型效能。结果：高危组肿瘤标志物升高率高于低危组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组在性别、年龄、腹痛、腹部包块、贫血、偶然发现率方面均无统计学差异（P均＞0.05）。高危组最大囊壁厚度大于低危组，囊壁不均匀、囊壁不连续、瘤内分隔、边缘不光整、周围脂肪间隙模糊、瘤周积液、腹盆腔积液以及腹膜异常的发生率均高于低危组，长/短径比值则小于低危组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而两组在肿瘤大小、密度、形态、囊壁或分隔钙化、周围淋巴结肿大及囊壁强化方式上差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Logistic回归分析显示，肿瘤边缘不光整（OR=0.051，P=0.009）与腹膜异常（OR=9.077，P=0.011）是高危AMN的独立预测因子。该模型的AUC为0.915，准确率88.90%，敏感度100%，特异度70.50%。结论：不同危险度的AMN在肿瘤标志物升高、长/短径比值、肿瘤边缘、最大囊壁厚度、囊壁均匀性及连续性、瘤内分隔以及周围结构改变方面具有显著差异。熟悉上述临床与CT特征可为术前评估AMN危险度提供重要依据。 |
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