| 吴怡，崔艳芬，杨晓棠.光谱CT定量参数在预测结直肠癌RAS基因突变中的价值[J].放射学实践,2026,41(07):801-807 |
| 光谱CT定量参数在预测结直肠癌RAS基因突变中的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.07.010 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 光谱CT 定量参数 结直肠癌 RAS基因 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金（82171923）；山西省科技创新人才团队青年项目（202304051001047） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨光谱CT定量参数在预测结直肠癌患者RAS基因突变中的价值。方法：回顾性分析2023年11月1日-2025年5月31日在山西医科大学附属肿瘤医院经手术病理证实的77例结直肠癌患者的临床及影像资料，所有患者治疗前均接受双层探测器光谱CT扫描检查。根据术后基因检测结果将患者分为突变组（34例）和野生组（43例）。收集的术前临床资料包括性别、年龄、CEA、CA199和CA125，光谱CT参数包括动脉、静脉期40keV和70keV的CT能量值、光谱曲线斜率（λHU）、碘浓度（IC）、有效原子序数（Eff-Z）以及标准化碘浓度值（NIC）和标准化有效原子序数值（NEff-Z）。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估光谱CT参数预测结直肠癌RAS基因突变的效能。结果：共纳入77例患者，其中，34例为RAS基因突变。突变组和野生组的光谱CT定量参数差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体包括：动脉期40keV能量值（P=0.003）、70keV能量值（P=0.002）、λHU（P=0.048）、IC（P=0.029）、NIC（P＜0.001）、Eff-Z（P=0.041）、NEff-Z（P＜0.001），以及静脉期40keV能量值（P=0.009）、70keV能量值（P=0.038）、λHU（P=0.034）、IC（P=0.033）、NIC（P＜0.001）、Eff-Z（P=0.023）、和NEff-Z（P＜0.001）。ROC曲线分析表明，NICAP在RAS基因突变中的预测效能最高，曲线下面积（AUC）为0.880（95%CI：0.800～0.959），最佳截断值为0.654，敏感度为79.4%，特异度为86.0%。结论：基于光谱CT的NICAP，有助于术前无创预测结直肠癌患者RAS基因突变状态。为临床精准筛选目标人群、定制个体化诊疗方案提供重要依据。 |
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