| Mati Ullah，王振宁，刘钰颖，刘晨浩，段乃靖，郝大鹏.滑膜肉瘤的CT与MRI表现及鉴别诊断[J].放射学实践,2026,41(06):664-669 |
| 滑膜肉瘤的CT与MRI表现及鉴别诊断 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.06.009 |
| 中文关键词: 肉瘤,滑膜 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 诊断,鉴别 |
| 基金项目:国家自然科学基金（82172035） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：通过分析滑膜肉瘤的CT与MRI特征，提高其诊断准确性。方法：回顾性分析青岛大学附属医院经病理证实的28例滑膜肉瘤患者的CT和MRI检查图像。评价的特征包括肿瘤位置，长径，形态，CT特征（包括肿瘤密度、密度均质性、钙化、邻近骨质侵犯），MRI特征（包括信号强度、信号均质性、T1WI高信号、三重信号征、低信号分隔、铺路石征、邻近骨质侵犯及瘤周水肿）及强化方式。其中三重信号征、低信号分隔、铺路石征均在T2WI/PDWI-FS序列观察。结果：滑膜肉瘤多数好发于四肢（n=15），多位于近关节处（n=12），长径多＞5cm（n=20），呈类圆形或分叶状。CT表现：呈等或稍低密度，2例出现钙化，2例出现邻近骨质侵犯。T1WI：多表现为均匀信号（n=14）、等信号（n=17），6例见斑片状高信号。T2WI/PDWI-FS：多为混杂高信号（n=13），10 例表现为“三重信号征”，8例见低信号分隔，其中6例表现为“铺路石征”。增强扫描：4例CT增强扫描均为明显不均匀强化；6例MRI增强扫描中4例呈明显不均匀强化。另外，本研究11例患者出现肿瘤复发。结论：影像学检查对于滑膜肉瘤的诊断具有重要意义。滑膜肉瘤的重要影像学特点包括长径大、呈类圆形或分叶状，好发于四肢近关节处，CT表现为等或稍低密度，MRI于T1WI多为均匀等信号，部分见高信号；于T2WI/PDWI-FS多表现为混杂高信号、肿瘤内部见三重信号征、低信号分隔、铺路石征。肿瘤的强化方式多为明显不均匀强化。 |
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