| 何汇琼,赵盟,王明杰,杨亚英,杨泠.MSCT联合MRI多参数评估胃癌术前TN分期的临床价值[J].放射学实践,2026,41(05):513-520 |
| MSCT联合MRI多参数评估胃癌术前TN分期的临床价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.05.006 |
| 中文关键词: 胃肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的:探讨MSCT联合MRI多参数评估胃癌术前TN分期的临床价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的95例胃癌患者的临床及影像资料，分别采用MSCT、MRI、MSCT联合MRI三种方式进行TN分期。比较三种方式TN分期结果与术后病理结果的差异性及一致性，计算三种方式诊断胃癌TN分期的总体准确率、亚分期准确率、精准率、召回率及误诊率（高估率及低估率）。对比多参数影像与胃癌TN分期的相关性。结果:三种方式诊断胃癌T、N分期与病理分期差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT、MRI、MSCT联合MRI三种方式T分期与病理结果一致性检验κ值分别为0.623、0.771、0.825，总体准确率分别为62.10%、73.68%、80.0%；三种方式N分期与病理结果一致性检验κ值分别为0.546、0.579、0.708，总体准确率分别为58.95%、57.89%、71.58%。MSCT联合MRI诊断T分期总体准确率高于MSCT，MSCT联合MRI诊断N分期总体准确率高于MRI，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。亚分期的评价指标中，MSCT联合MRI诊断T、N分期准确率、精准率、召回率均高于MRI、MSCT。T分期的误诊率T2＞T3＞T1＞T4，N分期的误诊率N2＞N1＞N0＞N3。病灶最大厚度、最长径与T分期相关性分析有统计学意义（P＜0.05），τ值分别为0.330、0.386。其余指标与TN分期相关性分析均无统计学意义（P＞0.05）。结论:MSCT联合MRI可提高胃癌T、N分期总体准确率，MSCT及MRI在胃癌TN分期诊断中各有优势，将二者联合使用有助于提高胃癌分期的准确率，辅助临床决策。胃癌病灶最大厚度、最长径与T分期有一定相关性，可为术前T分期提供参考依据。 |
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