| 江程益，刘梦雯，周丽娜，赵倩，蓝淇文，李琳，梁锌，张丽.临床ⅠA期肺腺癌复发转移特点及相关危险因素研究[J].放射学实践,2026,41(05):488-494 |
| 临床ⅠA期肺腺癌复发转移特点及相关危险因素研究 |
|
| |
| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.05.002 |
| 中文关键词: 肺腺癌 体层摄影术，X线计算机 复发转移 实性成分占比 危险因素 |
| 基金项目:中国医学科学院临床与转化医学研究专项（2025-I2M-C&T-B-064）；国家自然科学基金（81771830）；中国癌症基金会北京希望马拉松专项（LC2022A22）；中央高水平临床科研业务费（80102022505） |
|
| 摘要点击次数: 514 |
| 全文下载次数: 397 |
| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分析临床ⅠA期肺腺癌患者的复发转移特征及相关危险因素，为早期肺腺癌的个体化治疗和管理提供依据。方法：回顾性分析266例临床ⅠA期肺腺癌患者的临床及影像资料。系统随访术后复发转移的时间和部位。基于术后病理和术前薄层CT影像表现，进行分层分析复发转移规律。采用Cox比例风险回归模型筛选临床、病理及术前薄层CT特征中与ⅠA期肺腺癌复发转移相关的独立危险因素。结果：266例临床ⅠA期肺腺癌患者中男性97例（36.5%），平均年龄(58±7)岁。266例患者中，45例（16.9%）发生了复发或转移，5年无复发生存率为86.3% (95%CI：82.0～90.6)，10年无复发生存率为78.9%（95%CI：72.8～85.0）。45例复发转移患者的中位转移时间为35个月（范围:3~135个月），10例（22.2%）发生在术后5年以上。41例（41/45，91.1%）为远处转移，累及淋巴结、脑、胸膜、骨、肝脏等部位。亚组分析结果显示复发转移率随着病理分期增加、实性成分占比（CTR）增多而增多（趋势检验P均<0.001）；病理分期I期、部分实性结节的复发转移出现在5年以上者高于Ⅰ期以上患者（P=0.03）和实性结节患者（P=0.02）。多因素Cox回归分析结果显示，病理分期大于Ⅰ期、多站淋巴结转移和CTR大于0.5是临床ⅠA期肺腺癌患者复发转移的独立危险因素（P值分别为<0.001、0.023、0.003）。结论：临床ⅠA期肺腺癌患者术后发生复发转移的时间跨度长、部位广泛，可能需要更长时间的随访观察，在行胸部CT复查的同时应注重腹部CT、头颅MRI及骨扫描的应用。对于病理分期大于Ⅰ期、多站淋巴结转移和CTR大于0.5的患者应重点关注。 |
| |
|
查看全文
下载PDF阅读器 |
| 关闭 |
