| 徐瑞，景梦园，朱浩，程雯，徐媛，周俊林.亚甲减患者冠状动脉周围脂肪组织CTA研究[J].放射学实践,2026,41(04):410-414 |
| 亚甲减患者冠状动脉周围脂肪组织CTA研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.04.009 |
| 中文关键词: 甲状腺功能减退症 冠状动脉 脂肪衰减指数 CT血管成像 |
| 基金项目:甘肃省自然科学基金（24JRRA355） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于冠脉CTA对比亚甲减患者与非亚甲减患者冠周脂肪衰减指数（FAI），探究亚甲减患者可能存在的血管炎症。方法：回顾性搜集2022年6月－2023年6月在本院行冠状动脉CTA的479例稳定性冠心病患者的临床及影像资料。按照血清促甲状腺激素水平将患者分为亚甲减组（n=96）和非亚甲减组（n=383）。评估每例患者冠状动脉是否存在阻塞性狭窄（冠状动脉任何节段的狭窄≥50%）和广泛病变（冠状动脉树超过三分之一的范围发生动脉粥样硬化），以及受累节段数（存在斑块的冠状动脉节段的总和）和节段狭窄评分（存在斑块的节段的狭窄分数的总和）。使用数坤平台，计算左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）近端（LAD和LCX为距开口处0~40mm，RCA为距开口处10~50mm）周围的FAI值。结果：年龄、BMI、以及有高血压、高血糖、吸烟和使用他汀病史者占比在两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。与非亚甲减组相比，亚甲减组的女性患者、高血脂、阻塞性狭窄和广泛性病变的占比更高（P<0.05），受累节段数和节段狭窄评分更高（P<0.05），三个冠脉分支的冠周FAI值也更高（P<0.05）。二元逻辑回归分析结果显示性别（OR=2.026，P=0.004）、高血脂（OR=0.553，P=0.021）、节段狭窄评分（OR=1.073，P<0.001）及FAIRCA（OR=1.050，P<0.001）是亚甲减的独立危险因素。结论：亚甲减患者的FAIRCA值显著高于非亚甲减患者，表明RCA周围存在血管炎症的概率较高。 |
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